Prostata dopo i 40 anni: stimolo notturno a urinare, getto debole e sensazione di svuotamento incompleto

Quante volte è normale andare in bagno di notte?

Andare in bagno una volta per notte non è insolito per gli adulti over 40. I medici parlano di nicturia non appena ci si sveglia di notte per urinare. Lo stimolo notturno diventa fastidioso e da trattare di solito a partire da due minzioni per notte, perché il sonno profondo ne risente in modo evidente.

Valori indicativi per orientarsi. La valutazione spetta al Suo medico, in relazione ai Suoi disturbi.

Con l'età, di notte il corpo produce meno dell'ormone che riduce la produzione di urina durante il sonno (ormone antidiuretico, ADH). Per questo di notte si forma più urina e in molte persone lo stimolo notturno aumenta dopo i 50 anni.

Stimolo a urinare di notte: le cause più frequenti

Dietro la minzione frequente di notte ci sono in linea di massima tre meccanismi: il corpo produce troppa urina di notte, la vescica ne contiene meno o la trattiene peggio, oppure il sonno è così leggero da percepire lo stimolo.

Molta urina di notte o piccole quantità?

Un semplice indizio sulla causa: se di notte ogni volta urina grandi quantità, il corpo produce troppa urina di notte (poliuria notturna). Motivi tipici sono bere la sera, ritenzione di liquidi, apnea notturna o farmaci. Se urina solo piccole quantità, la causa è più probabilmente la vescica o la prostata. Glielo mostrerà il check di 7 giorni più in basso.

Stimolo notturno a urinare nell'uomo e nella donna

Stimolo a urinare di notte nell'uomo: c'entra la prostata?

Negli uomini over 50 dietro lo stimolo notturno c'è spesso la prostata. L'ingrossamento benigno della prostata (iperplasia prostatica benigna, IPB) diventa più frequente con ogni decennio di vita. Tipica è una combinazione di stimolo notturno, getto urinario più debole, gocciolamento post-minzionale e sensazione di non svuotare del tutto la vescica. Approfondisca in Sensazione di svuotamento incompleto: quando la vescica non sembra del tutto vuota e Getto urinario debole dopo i 40 anni.

Ma: non tutti gli uomini che devono andare spesso in bagno di notte hanno un problema alla prostata. Abitudini nel bere, ritenzione di liquidi e sonno scadente sono almeno altrettanto frequenti.

Stimolo a urinare di notte nella donna

Nelle donne sono cause frequenti la vescica iperattiva, un pavimento pelvico indebolito, per esempio dopo il parto, e la menopausa. Quando il livello di estrogeni cala, la mucosa di vescica e uretra diventa più sensibile. Anche le infezioni delle vie urinarie si manifestano spesso inizialmente con un frequente stimolo notturno.

Che cosa aiuta contro lo stimolo a urinare di notte? 8 consigli per notti più tranquille

• Anticipare il bere: Beva 1,5-2 litri distribuiti nel corso della giornata, la maggior parte entro le 18. Nelle 2-3 ore prima di dormire solo piccoli sorsi.
• Caffè solo fino a mezzogiorno: La caffeina ha un effetto diuretico e irrita la vescica. Lo stesso vale per tè nero e verde, cola ed energy drink.
• Ridurre l'alcol la sera: L'alcol inibisce l'ormone che frena la produzione di urina di notte. Un bicchiere di vino la sera può aumentare notevolmente lo stimolo notturno.
• La sera evitare alimenti ricchi d'acqua: Zuppa, melone, cetriolo o molta frutta la sera apportano liquidi aggiuntivi. Anche i cibi piccanti e molto salati fanno venire sete.
• Sollevare le gambe: Se tende ad avere le caviglie gonfie, nel tardo pomeriggio o in prima serata tenga le gambe sollevate per 30-60 minuti. Così il liquido accumulato viene eliminato prima di dormire.
• Prima di dormire svuotare la vescica due volte: Vada in bagno subito prima di coricarsi, attenda 20-30 secondi e riprovi.
• Allenamento del pavimento pelvico: Un pavimento pelvico allenato aiuta a controllare meglio lo stimolo, negli uomini come nelle donne.
• Migliorare il sonno: Chi dorme più profondamente si sveglia meno spesso per lo stimolo. Aiutano orari fissi per andare a letto, una camera buia e fresca e niente schermi a letto. Le nostre 10 regole per addormentarsi e dormire tutta la notte mostrano come fare.

Se si sveglia di notte e non riesce a riaddormentarsi

Molte persone sono disturbate meno dall'andare in bagno in sé che dal restare sveglie dopo. Tenga la luce soffusa, non guardi il cellulare né l'orologio. Respirare con calma aiuta a riaddormentarsi più in fretta. Come si presenta una routine serale tranquilla lo legge in Magnesio la sera.

Esistono rimedi casalinghi contro lo stimolo a urinare di notte?

Si citano spesso semi di zucca, tisana di ortica o saw palmetto. Per nessuno di questi rimedi casalinghi un effetto contro lo stimolo notturno è dimostrato scientificamente in modo tale da poter sostituire una valutazione medica. La tisana di ortica ha inoltre un effetto diuretico e quindi non è adatta alla sera. I rimedi casalinghi più efficaci sono le abitudini descritte sopra: bere meno la sera, niente caffè né alcol, sollevare le gambe.

Il check di 7 giorni: trovare le cause dello stimolo a urinare di notte

Tenga per una settimana un diario minzionale. Spesso già dopo pochi giorni emerge da dove proviene lo stimolo notturno. Annoti:

• che cosa e quanto beve, con l'orario
• caffè, tè e alcol
• ogni minzione di giorno e di notte, di notte possibilmente con la quantità (misurino)
• quando va a letto e quando si alza, e come ha dormito
• farmaci con l'orario

Come valutarlo: Se più di un terzo della quantità totale di urina della giornata è stato prodotto di notte, il Suo corpo produce troppa urina di notte. Se si tratta di molte piccole quantità, la causa è più probabilmente la vescica o la prostata. Porti il diario alla visita medica.

La routine di 4 settimane contro lo stimolo a urinare di notte

Se dopo quattro settimane lo stimolo notturno non migliora, lo faccia valutare da un medico.

Getto urinario debole: come si manifesta

In caso di getto urinario debole i medici parlano di un disturbo dello svuotamento vescicale. Questi segni sono tipici e spesso se ne presentano diversi insieme:

• getto urinario sottile e debole, che non arriva più lontano
• avvio ritardato: ci vuole un po' prima che l'urina arrivi
• getto urinario interrotto o indebolito, che si ferma a tratti
• getto urinario diviso o a spruzzo
• spingere durante la minzione
• urinare richiede molto più tempo di prima
• gocciolamento dopo la minzione
• sensazione di non svuotare del tutto la vescica, approfondimento in Sensazione di svuotamento incompleto
• stimolo frequente a urinare, anche di notte, vedi Stimolo a urinare di notte

La prostata ha all'incirca le dimensioni di una castagna e si trova direttamente sotto la vescica. Al suo interno passa l'uretra. Da circa 40 anni in molti uomini la prostata inizia lentamente a crescere. Questo ingrossamento benigno della prostata (iperplasia prostatica benigna, IPB) è molto diffuso: dopo i 50 anni circa un uomo su due ha la prostata ingrossata, a 80 anni la grande maggioranza.

Non ogni prostata ingrossata provoca disturbi. Quando succede, un getto urinario debole è spesso il primo segnale. In seguito si aggiungono spesso sensazione di svuotamento incompleto, gocciolamento e stimolo notturno a urinare. Da sapere: le dimensioni della prostata dicono poco sull'intensità dei disturbi.

Un getto urinario debole è un segno di tumore alla prostata?

Di solito no. Il tumore alla prostata cresce spesso nella parte esterna della prostata e nelle fasi iniziali di norma non provoca disturbi nella minzione. Un getto urinario debole fa pensare quindi piuttosto a un ingrossamento benigno. Proprio perché il tumore alla prostata nelle fasi iniziali non dà sintomi, la prevenzione regolare a partire dai 45 anni è utile.

L'urologo misura la forza del getto con l'uroflussometria: si urina in un apposito imbuto e un apparecchio registra quanti millilitri di urina scorrono al secondo. La misurazione è indolore e dura solo quanto la minzione stessa. Per un risultato significativo la vescica dovrebbe essere ben piena.

Valori indicativi per orientarsi; dipendono dall'età e dalla quantità di urina. La valutazione spetta al Suo medico.

Che cosa succede dall'urologo

Colloquio sui Suoi disturbi, spesso con un breve questionario (International Prostate Symptom Score, IPSS), campione di urina, misurazione del getto urinario, ecografia di vescica, prostata e residuo post-minzionale, un'esplorazione rettale ed eventualmente il valore del PSA nel sangue. In Germania, a partire dai 45 anni le casse malattia pubbliche coprono una volta all'anno la visita di prevenzione della prostata.

Sensazione di svuotamento incompleto: che cosa c'è dietro?

Per sensazione di svuotamento incompleto si intende la sensazione che dopo la minzione rimanga ancora urina in vescica. Molti la descrivono così: «La vescica non sembra vuota», «Poco dopo devo già tornare in bagno» oppure «Continua a gocciolare».

Da sapere: non ogni sensazione di svuotamento incompleto significa che in vescica resti davvero urina. A volte la vescica è vuota ma risulta irritata. Se rimane effettivamente urina lo mostra solo una misurazione dal medico.

Misurare il residuo post-minzionale

Il medico misura la quantità di urina residua subito dopo la minzione con un'ecografia del basso ventre. La misurazione dura pochi minuti ed è indolore.

Valori indicativi per orientarsi. La valutazione spetta al Suo medico, in relazione ai Suoi disturbi.

Doppia minzione

Dopo aver urinato, attendere 20-30 secondi, rilassarsi e riprovare. Questo aiuta molte persone a svuotare meglio la vescica.

Stimolo a urinare di notte: quando rivolgersi al medico?

Faccia valutare lo stimolo notturno se deve alzarsi regolarmente due o più volte per notte, se compare per la prima volta o se persiste nonostante il cambiamento delle abitudini. Il primo riferimento è il medico di base, per gli uomini anche l'urologo. Un aiuto medico immediato è necessario in caso di:

• non riesce più a urinare affatto (ritenzione urinaria, emergenza)
• sangue nelle urine
• dolore o bruciore durante la minzione
• febbre o brividi
• sete intensa e grandi quantità di urina (possibile indizio di diabete)
• affanno, palpitazioni o gambe molto gonfie

Che cosa succede dal medico

Di solito la visita è semplice: colloquio e valutazione del Suo diario minzionale, campione di urina, glicemia, ecografia di vescica, reni e, negli uomini, prostata, spesso una misurazione del getto urinario e del residuo post-minzionale, eventualmente il valore del PSA. In Germania, a partire dai 45 anni le casse malattia pubbliche coprono per gli uomini una volta all'anno la visita di prevenzione della prostata (esplorazione rettale).

Checklist per la visita medica

• Diario minzionale degli ultimi 3-7 giorni
• Elenco di tutti i farmaci con l'orario di assunzione
• Da quando è presente lo stimolo notturno e se è aumentato
• Altri disturbi: getto urinario debole, sensazione di svuotamento incompleto, bruciore, russamento, gambe gonfie

Domande frequenti sullo stimolo a urinare di notte