PROBIO Journal · Intestin & microbiome
Reconstruire sa flore intestinale après des antibiotiques : que manger, combien de temps cela prend et le plan sur 4 semaines
Le traitement antibiotique est terminé, mais votre ventre gargouille encore ? C'est normal, car les antibiotiques ne touchent pas seulement les bactéries pathogènes, mais aussi de nombreuses bactéries intestinales utiles.
Les antibiotiques sont souvent indispensables en cas d'infection bactérienne. Mais ils perturbent aussi la flore intestinale (le microbiome intestinal) : la diversité des bactéries intestinales diminue, et beaucoup de personnes ont la diarrhée, des flatulences ou un ventre sensible. Dans ce guide, vous découvrirez ce que font les antibiotiques dans l'intestin, combien de temps la flore intestinale met à se rétablir après des antibiotiques, ce que vous devriez manger pendant et après le traitement, quel rôle jouent les probiotiques et comment reconstruire pas à pas votre flore intestinale en quatre semaines après des antibiotiques.
Que font les antibiotiques à la flore intestinale ?
Des milliers de milliards de bactéries appartenant à des centaines d'espèces différentes vivent dans votre intestin. Les antibiotiques ne font pas la différence entre « bonnes » et « mauvaises » bactéries. Ils agissent contre l'agent de l'infection, mais aussi contre de nombreuses bactéries intestinales utiles. Résultat : la diversité de la flore intestinale diminue souvent nettement pendant la prise d'antibiotiques.
L'ampleur de l'atteinte de la flore intestinale dépend de l'antibiotique, de la durée du traitement et de la diversité de votre microbiome au préalable. Les antibiotiques à large spectre, qui agissent contre un très grand nombre d'espèces bactériennes, affectent davantage la flore intestinale que les antibiotiques ciblés.
Troubles typiques après des antibiotiques
- selles molles ou diarrhée (diarrhée associée aux antibiotiques)
- flatulences et sensation de lourdeur, pour en savoir plus, lisez Ventre gonflé et sensation de lourdeur
- gargouillements et estomac sensible
- transit irrégulier, parfois aussi constipation, voir Constipation : qu'est-ce qui aide rapidement ?
- chez les femmes, mycoses vaginales plus fréquentes, car la flore bactérienne y est aussi perturbée
Combien de temps la flore intestinale met-elle à se rétablir après des antibiotiques ?
La bonne nouvelle : chez la plupart des personnes en bonne santé, la flore intestinale se rétablit d'elle-même après des antibiotiques. Des études montrent qu'une grande partie de la communauté bactérienne retrouve son équilibre en un à deux mois environ. Certaines espèces bactériennes ont besoin de plus de temps, et quelques études observent encore des changements au bout de six mois.
| Délai après les antibiotiques | Ce qui se passe dans l'intestin (valeurs indicatives) |
|---|---|
| premiers jours | digestion souvent encore agitée, la diarrhée s'atténue généralement |
| 2 à 4 semaines | la diversité bactérienne augmente de nouveau, les troubles se font plus rares |
| 1 à 2 mois | chez beaucoup, la flore intestinale s'est en grande partie rétablie |
| jusqu'à 6 mois | certaines espèces bactériennes reviennent encore |
Valeurs indicatives pour vous orienter. La vitesse à laquelle votre flore intestinale se rétablit est individuelle.
Vous pouvez contribuer à la vitesse de reconstruction de votre flore intestinale après des antibiotiques : c'est surtout une alimentation variée et riche en fibres qui nourrit les bactéries intestinales utiles.
Pendant la prise d'antibiotiques : les points à surveiller
- Prenez-les exactement comme prescrit : Prenez l'antibiotique à la dose et pendant la durée prescrites, et ne l'arrêtez pas de vous-même.
- Espacez la prise du lait et des minéraux : Certains antibiotiques, par exemple les tétracyclines et les quinolones, sont moins bien absorbés avec des produits laitiers, du calcium, du magnésium, du fer ou du zinc. Demandez à votre pharmacien l'intervalle adapté, souvent 2 à 3 heures.
- Pas d'alcool : Avec certains antibiotiques, comme le métronidazole, l'alcool peut provoquer une forte réaction d'intolérance. Il sollicite en outre davantage l'intestin.
- Buvez beaucoup, surtout en cas de diarrhée : de l'eau, des tisanes, un bouillon clair.
- Mangez léger : Des repas cuits et doux sont alors souvent mieux tolérés que de grandes portions de crudités.
Que manger après des antibiotiques ? Les aliments pour la flore intestinale
Vos bactéries intestinales vivent de ce que vous mangez. Pour que la flore intestinale puisse se reconstruire après des antibiotiques, elle a surtout besoin de fibres, et si possible de fibres variées.
| Groupe d'aliments | Exemples | Pourquoi c'est bon pour la flore intestinale |
|---|---|---|
| Fibres solubles | Flocons d'avoine, carottes cuites, pommes, graines de lin | doux, bien tolérés, nourriture pour les bactéries intestinales |
| Aliments prébiotiques | Chicorée, panais, topinambour, poireaux, oignons, bananes encore un peu vertes | contiennent de l'inuline, de l'oligofructose ou de l'amidon résistant |
| Amidon refroidi | Pommes de terre, riz ou pâtes de la veille | de l'amidon résistant se forme en refroidissant |
| Aliments fermentés | Yaourt nature, kéfir, choucroute, kimchi | contiennent des cultures vivantes s'ils ne sont pas chauffés |
| Diversité de végétaux | Légumes, fruits, herbes aromatiques, fruits à coque, légumineuses | plus il y a d'espèces végétales, plus le microbiome est diversifié |
Pour savoir quels aliments apportent combien de fibres, consultez notre Tableau des fibres avec besoins journaliers et meilleurs aliments.
Ce que vous devriez plutôt éviter après des antibiotiques
- les plats très gras et frits à feu vif
- beaucoup de sucre et d'aliments très transformés, qui favorisent une flore intestinale déséquilibrée
- Alcool
- de grandes portions de crudités et de légumineuses dès les premiers jours, qui font souvent gonfler
Le yaourt aide-t-il après des antibiotiques ?
Le yaourt nature et le kéfir contiennent des bactéries lactiques vivantes et sont bien tolérés par beaucoup. Ils sont un bon élément, mais ne remplacent pas les fibres dont vos propres bactéries intestinales ont besoin pour se développer. Pendant la prise d'antibiotiques, respectez un intervalle avec le médicament si l'antibiotique ne doit pas être pris avec du lait.
Reconstruire sa flore intestinale après des antibiotiques : le plan sur 4 semaines
| Période | Objectif | Concrètement |
|---|---|---|
| Semaine 1 | Apaiser | Une alimentation cuite et douce : bouillie d'avoine, riz, pommes de terre, légumes cuits à l'étuvée, soupes. Buvez beaucoup. Du yaourt nature ou du kéfir si vous les tolérez. |
| Semaine 2 | Commencer les fibres | Des flocons d'avoine chaque jour, 1 c. à s. de graines de lin moulues, des carottes ou des panais cuits. Des pommes de terre ou du riz refroidis. |
| Semaine 3 | Augmenter la diversité | De petites portions de légumineuses, des céréales complètes, de la choucroute, plus de fruits et de légumes. Objectif : 20 végétaux différents par semaine. |
| Semaine 4 | Consolider la routine | Continuez à augmenter les crudités et les légumineuses, en visant 30 g de fibres par jour. Mangez régulièrement, bougez chaque jour, dormez bien. |
Augmentez les fibres d'environ 5 g par semaine. Si vous mangez trop, trop vite, vous aurez des flatulences. Pour savoir comment entretenir ensuite durablement une flore intestinale diversifiée, lisez notre guide Construire sa flore intestinale : renforcer votre microbiome intestinal en 3 phases.
Probiotiques après des antibiotiques : utiles ou non ?
Les probiotiques contiennent des micro-organismes vivants, le plus souvent des bactéries lactiques et des bifidobactéries. La question de savoir si les probiotiques aident à reconstruire la flore intestinale après des antibiotiques fait l'objet de recherches intensives. Les résultats diffèrent selon la souche bactérienne, la dose et la personne, et à ce jour il n'existe dans l'UE aucune allégation de santé autorisée pour les probiotiques.
Contre la diarrhée pendant un traitement antibiotique, il existe en pharmacie des préparations spécifiques. Le mieux est de discuter directement en pharmacie, ou avec le médecin qui a prescrit l'antibiotique, de l'intérêt de l'une d'elles pour vous. Important : prenez les préparations contenant des bactéries à 2 à 3 heures d'intervalle de l'antibiotique.
Quoi qu'il en soit, la base d'une flore intestinale diversifiée est l'alimentation. Pour savoir quel rôle les probiotiques peuvent jouer dans une routine intestinale quotidienne, lisez Construire sa flore intestinale.
Et l'assainissement ou la cure intestinale ?
Il n'existe pas de preuves solides en faveur d'un « assainissement intestinal » après des antibiotiques par des lavements ou des cures spéciales. Votre intestin n'a pas besoin d'être nettoyé, mais de temps, de fibres et de diversité.
Diarrhée après des antibiotiques : quand consulter ?
Une diarrhée légère pendant ou peu après la prise d'antibiotiques est fréquente et s'atténue généralement d'elle-même. Contactez votre cabinet médical si :
- la diarrhée est très forte, dure plus de trois jours ou ne commence que des jours ou des semaines après l'antibiotique
- il y a du sang ou des glaires dans les selles
- vous avez de la fièvre ou de fortes crampes abdominales
- vous remarquez des signes de déshydratation : soif intense, peu d'urine, vertiges
- vous êtes âgé, atteint d'une maladie chronique ou enceinte
Une diarrhée forte et aqueuse après des antibiotiques peut être due à une infection par la bactérie Clostridioides difficile, qui doit être traitée par un médecin. Ne prenez pas d'antidiarrhéiques sans avis médical.
Questions fréquentes
Combien de temps faut-il à la flore intestinale pour se rétablir après des antibiotiques ?
Chez la plupart des personnes en bonne santé, la flore intestinale s'est en grande partie rétablie au bout d'un à deux mois environ. Certaines espèces bactériennes ont besoin de plus de temps, parfois jusqu'à six mois.
Comment puis-je reconstruire ma flore intestinale après des antibiotiques ?
Surtout grâce à une alimentation variée et riche en fibres : flocons d'avoine, légumes, fruits, légumineuses, céréales complètes et aliments fermentés. Augmentez les fibres progressivement, buvez suffisamment et bougez chaque jour.
Que manger après des antibiotiques ?
Les premiers jours, une alimentation douce et cuite comme la bouillie d'avoine, le riz, les pommes de terre et les légumes cuits à l'étuvée. Ensuite, progressivement plus de fibres, des aliments prébiotiques comme la chicorée ou les panais et des aliments fermentés comme le yaourt nature, le kéfir ou la choucroute.
Les probiotiques aident-ils après des antibiotiques ?
Le sujet fait l'objet de recherches intensives, et les résultats dépendent fortement de la souche bactérienne. Il n'existe dans l'UE aucune allégation de santé autorisée pour les probiotiques. En cas de diarrhée pendant un traitement antibiotique, le mieux est de demander conseil en pharmacie.
Le yaourt est-il bon après des antibiotiques ?
Le yaourt nature et le kéfir contiennent des bactéries lactiques vivantes et sont bien tolérés par beaucoup. Pendant la prise de certains antibiotiques, respectez toutefois un intervalle de 2 à 3 heures avec les produits laitiers.
Pourquoi les antibiotiques donnent-ils la diarrhée ?
Les antibiotiques agissent aussi contre les bactéries intestinales utiles. La flore intestinale se déséquilibre alors, et la digestion devient agitée. La diarrhée s'atténue généralement après la fin du traitement.
Peut-on prendre des antibiotiques avec du lait ?
Cela dépend de la substance active. Certains antibiotiques, comme les tétracyclines et les quinolones, sont moins bien absorbés avec du lait, du calcium ou du magnésium. Renseignez-vous en pharmacie.
Faut-il un assainissement intestinal après des antibiotiques ?
Non. Il n'existe pas de preuves solides en faveur des lavements ou des cures intestinales spéciales. La flore intestinale se rétablit le mieux avec du temps, des fibres et une alimentation variée.
Peut-on prendre des antibiotiques et des probiotiques en même temps ?
Si c'est le cas, avec un intervalle de 2 à 3 heures, afin que l'antibiotique n'attaque pas directement les bactéries. Le mieux est d'en parler en pharmacie.
Quand consulter un médecin en cas de diarrhée après des antibiotiques ?
En cas de diarrhée forte pendant plus de trois jours, de sang ou de glaires dans les selles, de fièvre, de fortes crampes abdominales, de signes de déshydratation ou si la diarrhée ne commence que des jours ou des semaines après l'antibiotique.
Dans la gamme PROBIO
PROBIOTIC-13 : 13 souches bactériennes avec inuline
PROBIOTIC-13 contient 13 souches bactériennes avec 6 milliards d'UFC par portion journalière, ainsi que de l'inuline de chicorée et du calcium.
Ce qu'il contient : 13 souches nommées individuellement, 6 milliards d'UFC par jour, de l'inuline et des gélules gastro-résistantes qui se conservent sans réfrigération.
- Le calcium contribue au fonctionnement normal des enzymes digestives.
- 2 gélules par jour, 60 gélules pour 30 jours
- Végan, halal et casher
Les compléments alimentaires ne sont pas des médicaments et ne sont pas destinés à traiter les troubles décrits dans cet article. Faites toujours examiner vos troubles par un médecin.
Lire la suite dans le PROBIO Journal
- Construire sa flore intestinale : renforcer votre microbiome intestinal en 3 phases
- Fibres et prébiotiques : tableau, besoins journaliers et meilleurs aliments
- Ventre gonflé et sensation de lourdeur : causes et solutions
- Constipation : qu'est-ce qui aide rapidement ?
- La qualité chez PROBIO : matières premières, formes et biodisponibilité
Cet article est fourni à titre d'information générale et ne remplace pas un avis, un diagnostic ou un traitement médical. Les compléments alimentaires ne doivent pas être utilisés comme substituts d'un régime alimentaire varié et équilibré et d'un mode de vie sain.