PROBIO Journal · Кишечник & микробиом
Восстановление кишечной флоры после антибиотиков: что есть, сколько времени это занимает и план на 4 недели
Курс антибиотиков закончен, а в животе всё ещё урчит? Это нормально: антибиотики поражают не только болезнетворные бактерии, но и многие полезные кишечные бактерии.
При бактериальных инфекциях антибиотики часто незаменимы. В то же время они нарушают кишечную флору (микробиом кишечника): разнообразие кишечных бактерий снижается, и у многих людей появляются диарея, газы или чувствительный живот. Из этого руководства Вы узнаете, что антибиотики делают в кишечнике, сколько времени кишечная флора восстанавливается после антибиотиков, что следует есть во время и после приёма, какую роль играют пробиотики и как шаг за шагом восстановить кишечную флору после антибиотиков за четыре недели.
Что антибиотики делают с кишечной флорой?
В Вашем кишечнике живут триллионы бактерий сотен разных видов. Антибиотики не различают «хорошие» и «плохие» бактерии. Они действуют против возбудителя инфекции, но также и против многих полезных кишечных бактерий. Результат: во время приёма антибиотиков разнообразие кишечной флоры часто заметно снижается.
Насколько сильно страдает кишечная флора, зависит от антибиотика, длительности приёма и от того, насколько разнообразным был Ваш микробиом до этого. Антибиотики широкого спектра, действующие на очень многие виды бактерий, влияют на кишечную флору сильнее, чем антибиотики направленного действия.
Типичные жалобы после антибиотиков
- мягкий стул или диарея (антибиотик-ассоциированная диарея)
- газы и чувство переполненности, подробнее в статье Вздутие живота и чувство переполнения
- урчание в животе и чувствительный желудок
- неустойчивое пищеварение, иногда и запор, см. Запор: что помогает быстро?
- у женщин чаще возникает вагинальная грибковая инфекция, потому что бактериальная флора нарушается и там
Сколько времени кишечной флоре нужно на восстановление после антибиотиков?
Хорошая новость: у большинства здоровых людей кишечная флора после антибиотиков восстанавливается сама. Исследования показывают, что значительная часть бактериального сообщества снова приходит в равновесие примерно за один-два месяца. Отдельным видам бактерий нужно больше времени; в некоторых исследованиях изменения наблюдаются и через полгода.
| Время после антибиотиков | Что происходит в кишечнике (ориентировочно) |
|---|---|
| первые дни | пищеварение часто ещё неспокойное, диарея обычно проходит |
| 2–4 недели | разнообразие бактерий снова растёт, жалобы возникают реже |
| 1–2 месяца | у многих кишечная флора в основном восстановилась |
| до 6 месяцев | отдельные виды бактерий ещё возвращаются |
Ориентировочные значения. Скорость восстановления кишечной флоры индивидуальна.
На то, как быстро восстанавливается кишечная флора после антибиотиков, Вы можете повлиять: прежде всего богатое клетчаткой разнообразное питание даёт пищу полезным кишечным бактериям.
Во время приёма антибиотиков: на что обратить внимание
- Принимайте строго по назначению: Принимайте антибиотик в назначенной дозе и в течение назначенного срока и не прекращайте приём самостоятельно.
- Интервал с молоком и минералами: Некоторые антибиотики, например тетрациклины и хинолоны, хуже усваиваются вместе с молочными продуктами, кальцием, магнием, железом или цинком. Уточните в аптеке правильный интервал — часто это 2–3 часа.
- Никакого алкоголя: С некоторыми антибиотиками, например метронидазолом, алкоголь может вызвать сильную реакцию непереносимости. Кроме того, он дополнительно нагружает кишечник.
- Пейте много, особенно при диарее: вода, травяной чай, прозрачный бульон.
- Ешьте легко: Приготовленные мягкие блюда сейчас часто переносятся лучше, чем большие порции сырых овощей.
Что есть после антибиотиков? Продукты для кишечной флоры
Ваши кишечные бактерии живут тем, что Вы едите. Чтобы кишечная флора могла восстановиться после антибиотиков, ей прежде всего нужны пищевые волокна, причём как можно более разнообразные.
| Группа продуктов | Примеры | Почему полезно для кишечной флоры |
|---|---|---|
| Растворимые волокна | Овсяные хлопья, приготовленная морковь, яблоки, льняное семя | мягко, хорошо переносится, корм для кишечных бактерий |
| Пребиотические продукты | Цикорий, пастернак, топинамбур, лук-порей, лук, слегка зелёные бананы | содержат инулин, олигофруктозу или резистентный крахмал |
| Остывший крахмал | Вчерашний картофель, рис или макароны | при остывании образуется резистентный крахмал |
| Ферментированные продукты | Натуральный йогурт, кефир, квашеная капуста, кимчи | содержат живые культуры, если не подвергались нагреву |
| Разнообразие растений | Овощи, фрукты, травы, орехи, бобовые | чем больше видов растений, тем разнообразнее микробиом |
Какие продукты сколько пищевых волокон дают, показывает наша Таблица пищевых волокон с суточной нормой и лучшими продуктами.
Чего после антибиотиков лучше избегать
- очень жирных, жареных блюд
- большого количества сахара и сильно переработанных продуктов — они способствуют однообразной кишечной флоре
- Алкоголь
- больших порций сырых овощей и бобовых в первые же дни — это часто вызывает вздутие
Помогает ли йогурт после антибиотиков?
Натуральный йогурт и кефир содержат живые молочнокислые бактерии и многими хорошо переносятся. Это хороший элемент рациона, но они не заменяют пищевые волокна, которые нужны для роста Вашим собственным кишечным бактериям. Во время приёма антибиотиков соблюдайте интервал с лекарством, если антибиотик нельзя принимать с молоком.
Восстановление кишечной флоры после антибиотиков: план на 4 недели
| Период | Фокус | Конкретно |
|---|---|---|
| Неделя 1 | Успокоить | Приготовленная мягкая пища: овсяная каша, рис, картофель, тушёные овощи, супы. Много пить. Натуральный йогурт или кефир, если хорошо переносятся. |
| Неделя 2 | Начать с клетчатки | Ежедневно овсяные хлопья, 1 ст. л. молотого льняного семени, приготовленная морковь или пастернак. Остывший картофель или рис. |
| Неделя 3 | Увеличить разнообразие | Небольшие порции бобовых, цельнозерновые продукты, квашеная капуста, больше фруктов и овощей. Цель: 20 разных растений в неделю. |
| Неделя 4 | Закрепить ритуал | Дальше увеличивать долю сырых овощей и бобовых, двигаясь к 30 г пищевых волокон в день. Регулярно питаться, ежедневно двигаться, хорошо спать. |
Увеличивайте количество пищевых волокон примерно на 5 г в неделю. Кто слишком быстро ест слишком много, страдает от газов. Как затем надолго сохранить разнообразную кишечную флору, объясняет наше руководство Восстановление кишечной флоры: как укрепить микробиом кишечника за 3 этапа.
Пробиотики после антибиотиков: есть ли смысл?
Пробиотики содержат живые микроорганизмы, чаще всего молочнокислые бактерии и бифидобактерии. Помогают ли пробиотики после антибиотиков восстановить кишечную флору, активно исследуется. Результаты различаются в зависимости от бактериального штамма, дозы и человека, а для пробиотиков в ЕС пока нет одобренных заявлений о пользе для здоровья.
От диареи во время антибиотикотерапии в аптеке есть специальные препараты. Подходит ли Вам один из них, лучше всего обсудить прямо в аптеке или с врачом, назначившим антибиотик. Важно: принимайте препараты, содержащие бактерии, с интервалом 2–3 часа от антибиотика.
Независимо от этого действует правило: основа разнообразной кишечной флоры — питание. Какую роль пробиотики могут играть в ежедневном ритуале для кишечника, читайте в статье Восстановление кишечной флоры.
А как же очищение кишечника и курсы для кишечника?
Для «очищения кишечника» после антибиотиков с помощью промываний или специальных курсов нет убедительных доказательств. Вашему кишечнику нужна не чистка, а время, пищевые волокна и разнообразие.
Диарея после антибиотиков: когда к врачу?
Лёгкая диарея во время или вскоре после приёма антибиотиков встречается часто и обычно проходит сама. Обратитесь к врачу, если:
- диарея очень сильная, длится более трёх дней или начинается лишь через несколько дней или недель после антибиотика
- в стуле есть кровь или слизь
- у Вас температура или сильные спазмы в животе
- Вы замечаете признаки обезвоживания: сильная жажда, мало мочи, головокружение
- Вы пожилого возраста, страдаете хроническим заболеванием или беременны
За сильной водянистой диареей после антибиотиков может стоять инфекция, вызванная бактерией Clostridioides difficile, которую необходимо лечить у врача. Не принимайте средства от диареи без консультации врача.
Частые вопросы
Сколько времени нужно кишечной флоре на восстановление после антибиотиков?
У большинства здоровых людей кишечная флора в основном восстанавливается примерно через один-два месяца. Отдельным видам бактерий нужно больше времени, иногда до шести месяцев.
Как восстановить кишечную флору после антибиотиков?
Прежде всего с помощью богатого клетчаткой разнообразного питания: овсяные хлопья, овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые и ферментированные продукты. Увеличивайте клетчатку постепенно, пейте достаточно и двигайтесь каждый день.
Что следует есть после антибиотиков?
В первые дни — мягкую приготовленную пищу, такую как овсяная каша, рис, картофель и тушёные овощи. Затем постепенно больше пищевых волокон, пребиотические продукты, такие как цикорий или пастернак, и ферментированные продукты, такие как натуральный йогурт, кефир или квашеная капуста.
Помогают ли пробиотики после антибиотиков?
Это активно исследуется, а результаты сильно зависят от бактериального штамма. Для пробиотиков в ЕС нет одобренных заявлений о пользе для здоровья. По поводу диареи на фоне антибиотиков лучше всего проконсультироваться в аптеке.
Полезен ли йогурт после антибиотиков?
Натуральный йогурт и кефир содержат живые молочнокислые бактерии и многими хорошо переносятся. Однако при приёме некоторых антибиотиков следует соблюдать интервал 2–3 часа до молочных продуктов.
Почему антибиотики вызывают диарею?
Антибиотики действуют и на полезные кишечные бактерии. Из-за этого кишечная флора теряет равновесие, а пищеварение становится неспокойным. Диарея обычно проходит после окончания приёма.
Можно ли принимать антибиотики с молоком?
Это зависит от действующего вещества. Некоторые антибиотики, например тетрациклины и хинолоны, хуже усваиваются с молоком, кальцием или магнием. Уточните в аптеке.
Нужно ли очищение кишечника после антибиотиков?
Нет. Для промываний кишечника или специальных курсов нет убедительных доказательств. Кишечная флора лучше всего восстанавливается со временем, благодаря пищевым волокнам и разнообразному питанию.
Можно ли принимать антибиотики и пробиотики одновременно?
Если да, то с интервалом 2–3 часа, чтобы антибиотик не атаковал бактерии напрямую. Лучше всего обсудите это в аптеке.
Когда с диареей после антибиотиков следует обратиться к врачу?
При сильной диарее дольше трёх дней, крови или слизи в стуле, температуре, сильных спазмах в животе, признаках обезвоживания или если диарея начинается лишь через несколько дней или недель после антибиотика.
Из ассортимента PROBIO
PROBIOTIC-13: 13 штаммов бактерий с инулином
PROBIOTIC-13 содержит 13 бактериальных штаммов с 6 миллиардами КОЕ на суточную порцию, а также инулин из цикория и кальций.
Что входит в состав: 13 поимённо указанных штаммов, 6 миллиардов КОЕ в день, инулин и кислотоустойчивые капсулы, не требующие охлаждения.
- Кальций способствует нормальной функции пищеварительных ферментов.
- 2 капсулы в день, 60 капсул хватает на 30 дней
- Веган, халяль и кошер
Пищевые добавки не являются лекарственными средствами и не предназначены для лечения описанных в этой статье жалоб. Всегда обращайтесь с жалобами к врачу.
Читать дальше в PROBIO Journal
- Восстановление кишечной флоры: как укрепить микробиом кишечника за 3 этапа
- Пищевые волокна и пребиотики: таблица, суточная норма и лучшие продукты
- Вздутие живота и чувство переполнения: причины и что помогает
- Запор: что помогает быстро?
- Качество PROBIO: сырьё, формы и биодоступность
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет консультацию врача, диагностику или лечение. Пищевые добавки не являются заменой сбалансированного разнообразного питания и здорового образа жизни.